فهرست مطالب

العقم

ما هو العقم؟ الدكتورة ليلى خليلي أخصائية أمراض النساء وجراحة التجميل النسائية لعلاج العقم بالطرق الجديدة المتوفرة في العالم ، وعرض طرق العلاج التي تستخدمها الدكتورة خليلي ويمكنك أن ترى أدناه يوصى بهذه المقالة لجميع النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال وبحسب د. خليلي ، فإن العقم يشير إلى من لا يحملن للمرة الأولى بعد عام من العلاقة الحميمة دون وقاية ومع ذلك ، بعد سن 35 ، وبعد 6 أشهر ، يُطلق على الجماع غير المحمي اسم العقم ويحتاجون إلى زيارة الطبيب وتلقي العلاج. قد تكون النساء اللواتي يحملن ولكنهن يجهضن أيضاً في مجموعة العقم.

يتطلب الحمل عدة خطوات:

-يجب الإباضة للمرأة
-يجب أن تنتقل البويضة من قناة فالوب إلى الرحم.
-يجب أن تخصب الحيوانات المنوية للزوجة بويضة المرأة.
-يجب أن تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم (الزرع)
في حالة وجود عيوب في أي من مراحل العقم المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث العقم.

أنواع العقم:

العقم الأولي: لم يحدث حمل.
العقم الثانوي: حدث حمل سابق واحد على الأقل.

الأسباب العامة للعقم:
أسباب الذكور: 35٪.
أسباب أنثوية: 55٪
اسباب غير مفسرة: 10٪

هل العقم مشكلة شائعة:
نعم حوالي 10٪ من السكان البالغين يمكن أن يصابوا بالعقم.

العقم

ما الأزواج الذين يحتاجون لفحص العقم؟

لم تستخدمي وسائل منع الحمل ، ولم تصبحي حاملاً ، فهي مرشحة مقبولة لاختبار العقم قد يُوصى بإجراء فحص مبكر لبعض الأشخاص ، مثل النساء الأصغر سناً اللاتي لديهن عوامل خطر واضحة ، مثل تاريخ من التهابات الحوض أو النساء فوق سن 35. ملاحظة: الأزواج الذين تقل عن 3 سنوات وهم متزوجين هم أكثر عرضة للحمل.

هل العقم مشكلة النساء فقط؟

لا ، العقم دائماً ليست مشكلة للنساء ، حيث يمكن أن يعاني الرجال والنساء من مشاكل تؤدي إلى العقم حوالي ثلث حالات العقم من مشاكل الإناث ، و 3/1 مشاكل ذكور ، والباقي عبارة عن مزيج من مشاكل أو عقم مجهول السبب.

أسباب عقم الذكور:

في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد لعقم الذكور السبب الأكثر شيوعاً للعقم عند الرجال هو دوالي الخصية ، والتي يمكن تصحيحها ويمكن علاج دوالي الخصية بالجراحة.

حالات جراحة دوالي الخصية:
1- تم إثبات العقم عند الذكور.
2- عند فحص المرأة للعقم ولیس لدیها مشکلة للعقم

من الأسباب المهمة الأخرى للعقم عند الرجال:
عدم نزول الخصية (عدم ملامسة الخصيتين داخل كيس الصفن) ، انسداد القناة المنوية ، قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية- التهاب البروستات ، سرعة القذف ، استخدام بعض الأدوية (بعض الأدوية للضغط ، مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، العلاج الكيميائي) ، الكحول والتدخين ، المبال التحتاني والإحليل الفوقاني (في هذين المرضين انثقاب الإحليل بدلا من أن يكون على طرف القضيب يتم وضعه على قمة القضيب (الاختبارات التشخيصية لتقييم الذكور:
1- تحليل السائل المنوي للذكور (spermogram) وهو أول اختبار تشخيصي لتقييم الذكور الامتناع عن القذف لمدة 7 أيام قبل أخذ العينة.
مطلوب من 2 إلى 3 عينات على فترات زمنية من 3 أشهر للتحليل.
مواصفات صورة السائل المنوي الطبيعي:
الحجم: 2 إلى 6 مل.
الكثافة: 20 إلى 250 مليون حيوان منوي لكل مليلتر.
نسبة الحيوانات المنوية التي تتحرك للأمام: 50٪
التخثر: 30 دقيقة.
مورفولوجيا: 40 إلى 60٪ أشكال طبيعية.
درجة الحموضة: 2 /7- 7 / 8 تحديد مستويات هرمون التستوستيرون ، LH ، FSH ، TSH وبرولاكتين المصل
تحديد نفاذ الحيوانات المنوية
خزعة من الخصية
الموجات فوق الصوتية لفحص دوالي الخصية

الأسباب العقميةللنساء

عنق الرحم والإفرازات في التغذية، تخزين، الإفراج التدريجي من الحيوانات المنوية تلعب دورا مهما في حماية الحيوانات المنوية من حموضة المهبل. إذا كان عنق الرحم غير قادر على إبقائي المني على قيد الحياة ويسبب العقم.
عامل المبيض: اضطرابات الإباضة، مثل عدم الإباضة، البويضة المنخفضة ومباغة مرحلة إفراز المبيض من العقم النسائي. تشمل المشكلات السريرية الرئيسية المرتبطة بغير الإباضة والعقم: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات – فشل المبيض المبكر – فرط التنفس (زيادة البرولاكتين) – انقطاع انقشام تحت المهاد (عدم وجود الحيض بسبب المرض.

فحص قناة فالوب هو تقييم روتيني للعقم.

يتم ذلك بطريقتين: تصوير الرحم (صورة للرحم وقناتي فالوب) – تنظير البطن (بجهاز خاص يتم إدخاله في البطن وإلقاء نظرة على قناتي فالوب). عوامل الرحم تتسبب عوامل الرحم في حدوث إجهاض أكثر من العقم.
الورم العضلي الأملس (مع انسداد ميكانيكي وتثبيط الانغراس).

أفضل طريقة لتقييم الرحم هي صورة فوتوغرافية ملونة للرحم.
ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعقم عند النساء؟
1 – العمر
2 – الإجهاد
3 – التغذية غير الكافية
4 – التمرين المكثف
5- فقدان الوزن الشديد أو السمنة
6- السجائر والكحول
7- الأمراض المنقولة جنسياً
8- الأمراض التي تسبب اضطرابات هرمونية مثل Pcos أو فشل المبايض.

كيف يؤثر العمر على خصوبة المرأة؟ في كثير من النساء ، يبلغ الإنجاب سن الثلاثين أو الأربعين 1.3 في المائة من الأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 35 عاماً يعانون من العقم يؤثر العمر على الخصوبة بالطرق التالية: 1- انخفاض القدرة على الإباضة
2- انخفاض عدد بويضات المبيض
3- انخفاض جودة البويضات
4- زيادة خطر الإصابة بالأمراض عند التقدم بالسن
5- زيادة خطر الإجهاض

بعد فترة غياب الوقاية ، هل يجب على الأزواج مراجعة الطبيب لإجراء الفحص؟

تخبر د. خليلي أحد عملائها أنه بشكل عام ، يجب أن تتم الإحالة بعد عام واحد يجب على النساء فوق سن 35 مراجعة الطبيب بعد 6 أشهر تنخفض خصوبة المرأة بسرعة أكبر بعد ثلاثين عاماً بعض المشاكل تقلل من الخصوبة عند النساء. لذلك يجب على النساء مراجعة الطبيب في بعض الحالات.
1-عدم انتظام في الدورة الشهرية.
2-ألم شديد في الدورة الشهرية
3- بطانة الرحم.
4-مرض التهاب الحوض
5- أكثر من حالة إجهاض واحدة من الأفضل للمرأة استشارة الطبيب قبل بدء الخصوبة ، يمكن للطبيب أن ينصحك بتحسين اللياقة البدنية والصحة قبل الحمل.
يمكن لطبيبك مشاركة معلومات مفيدة حول النقاط الرئيسية للحمل.
بعض المصطلحات في العقم هي CI حقن الحيوانات المنوية للزوج في عنق الرحم الزوجة UI تعني حقن الحيوانات المنوية في الرحم وتستخدم في حالات قلة النطاف (قلة الحيوانات المنوية) أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية. إذا لم ينجح التلقيح الاصطناعي ، فإن الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي سيكونان خط العلاج الأخير في الطريقة في أطفال الأنابيب ، يتم إحداث التبويض أولاً ثم تتم إزالة البويضات بمساعدة الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن بعد الحصول على البويضات المستحثة ، يتم تخصيب كل منها بـ 150.000 حيوان منوي توضع البويضات المخصبة بعد ذلك في وسط نمو وتحفظ في حاضنة ، المرحلة الأخيرة هي نقل الجنين إلى الرحم.
يتم ذلك بعد 48 ساعة من حصاد البويضة تصل فرصة الحمل في 25 IVF إلى 30٪.

دکتر لیلا خلیلی

دکتر لیلا خلیلی

متخصص زنان و زایمان و زیبایی، فلوشیپ جراحی زیبایی پلاستیک از آمریکا، فلوشیپ جراحی زیبایی زنان از آمریکا و اروپا، ملقب به مونالیزا در بین جراحان زیبایی...